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姐妹花 端粒合成和看守才能增强! 上海瑞金病院脐带血磋商新恶果发布
2024年12月20日姐妹花，上海交通大学医学院附庸瑞金病院任瑞宝、王升跃、李军民闇练共同通信在《Signaltransductionandtargetedtherapy》发表最新论文“Aphase2pilotstudyofumbilicalcordbloodinfusionasanadjuvantconsolidationtherapyinelderlypatientswithacutemyeloidleukemia”。
急性髓细胞白血病（AML）是白血病的主要亚型，与虚弱相干；老年（年事≥60岁）AML患者在运转休养背靠近较高的复发率，预后差，遥远生计率只须20%傍边。现在，缓解后休养战略包括化疗（如大剂量或中剂量阿糖胞苷）或异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。然则，中、大剂量阿糖胞苷安逸休养老年AML患者疗效欠安。allo-HSCT固然是AML患者潜在的可诊治决策，但由于用功供体、严重的毒反作用及个东谈主聘请等要素，老年AML很少能接收allo-HSCT休养。这导致老年AML患者的休养效果极不睬念念。
脐带血（UCB）具有抗虚弱作用，任瑞宝磋商员/王升跃磋商员/李军民主任医生团队开展了一项前瞻性、单臂、2期临床磨真金不怕火，旨在评估安逸化疗磋商UCB输注休养决策在老年AML患者中的疗效与安全性，并选定单细胞测序行为探索性磋商止境，揭示UCB输注接济休养后的作用机制[1]。磋商用脐带血来自于山东省脐血库，磨真金不怕火共纳入51名患者，接收了两个周期的安逸化疗磋商脐带血输注。
天天自拍在线通过单细胞RNA测序（scRNA-seq）时期，磋商东谈主员发现脐带血具有显耀的抗肿瘤和抗虚弱特质。这些特质发达为免疫反映的激活以及端粒的合成和看守才能的增强。端粒长度时时被合计与寿命存在关联，跟着年事的加多，东谈主体细胞的端粒冉冉镌汰，导致细胞功能阑珊，组织和器官功能下落姐妹花，从而出现多样虚弱相干的症状和疾病，而端粒的合成和看守才能的增强意味着在”抗虚弱”上领有了新的但愿与冲突。脐带血显耀的抗虚弱特质为畴前医学干豫虚弱提供了丰富的念念象力。
本次磋商评估了脐带血（UCB）输注行为老年急性髓系白血病（AML）患者（年事≥60岁）接济安逸休养的疗效和安全性。
与以往老年AML患者的缓解后休养比拟，该决策暴透露更好的生计获益，终赫然对传统帅疗智商的要紧冲突，是老年AML患者一种有远景的接济安逸休养智商；同期，该磋商辅导，与抗虚弱休养相衔尾的详尽疗法有望成为休养癌症的一个新范式、新维度。
在中位随访时候为27.3个月（边界：9.3至100个月）的时间内，患者的中位总生计期（OS）尚未达到，而中位无事件生计期（EFS）则达到了72.2个月（边界：5.4至100个月）。具体来说，2年的OS率和EFS率分歧为76.9%和62.8%。在磨真金不怕火经过中，未不雅察到任何急性移植物抗宿主病（aGVHD）或毒性相干圆寂事件的发生。患者的血小板和中性粒细胞收复的中位时候分歧为11.5天（边界：6至17天）和12.2天（边界：0至21天）。
通过对4名患者匹配样本进行了单细胞RNA测序（scRNA-seq），发现UCB输注后细胞毒性CD8+T细胞和当然杀伤（NK）细胞加多，而CD14+单核细胞减少。相反抒发基因的基因实质分析凸起了免疫移交激活和端粒看守经过的显耀富集。
上海交通大学医学院附庸瑞金病院在脐带血医学磋商边界获得了显耀进展，开展了多项前沿探索，涵盖了造血干细胞的重编程时期、脐带血单个核细胞培养DC以及脐带血单个核细胞休养肝衰模子等。这些磋商不仅深切了咱们对脐带血潜能的表露，还欺压拓宽了脐带血在医学边界的期骗边界，为多种疾病的休养带来了新的但愿和可能性。
参考文件：[1]10.1038/s41392-024-02065-y姐妹花